Formarea osoasă prea activă este plină de apariția exostozei

Uneori, ca procesul de osteogeneză rezultat al tulburărilor în organism care vine în mod continuu, suprafața osoasă pot să apară sub formă de bază excrescențe ciuperca de os spongios, capacul cartilaginos acoperit de mai sus. Această formare se numește exostoză sau osteocondrom. Ce este, de ce apare și cum se poate face față acestei probleme?

Cauze și tipuri de exostoză

Există următoarele motive pentru formarea exostozei:

  • traumatisme;
  • procese degenerative-distrofice;
  • boli inflamatorii și infecțioase.
  • osteogeneza tulburată;
  • sifilis;
  • boli ereditare asociate cu defecte ale formării osoase.

În multe cazuri, cauzele bolii și nu găsiți (exostoza idiomatică).

tofilor gutoasa nu se referă la exostoze, deoarece sigiliu moale subcutanat cristalizat săruri urați de sodiu.

Pe fotografie: exostoza pe ulna

Ce este o exostoză osoasă biliară?

Osteochondromii vin în diferite dimensiuni: de la un mazăre mică până la o tumoare mare de 10 centimetri. Creșterea lor apare datorită divizării celulelor cartilaginoase ale stratului superior de exostoză.Este o tumoare benigna in crestere incet, deseori complet nedureroasa, daca nu vine in contact cu nervii.

Creșteri singulare se datorează în principal bolilor, fiind o patologie dobândită. O astfel de exostoză poate să înceapă să se dezvolte pe parcursul unei perioade de creștere rapidă la copii și adolescenți, de exemplu, la 8 ani și 12 ani. Apariția exostozei cartilajului osos la un copil mic este foarte rară.

Exostoza se poate forma atât pe oase tubulare, cât și pe oase plate. Cel mai frecvent se găsește pe femur, tibie (fibula și tibie), picioare, claviculă, coaste, creastă de scapula, vertebre. Pe osul occipital al craniului, exostozele practic nu apar, dar pot crește în auricul, conducând adesea la surzenie și, de asemenea, la gingie.

Cel mai mare număr de probleme sunt exostozele articulare și vertebrale, deoarece sunt adesea însoțite de limitări de durere și mobilitate.

Cazurile de degenerare a osteochondromilor într-o tumoare malignă (condrosarcom sau osteosarcom) sunt foarte rare.

Exostoza coastelor și a scapulei

Trebuie notat faptul că toate coaste, cu excepția ultimelor două perechi, sunt conectate împreună de un compus semi-mobil (sindochondroza).

Exostoza coastei poate fi formată atât din partea interioară cât și din cea exterioară a coastei, în față și în spate. Aceasta este o consecință frecventă a fracturii coastelor. Cu osteochondrona costală externă, aceasta poate fi simțită ca o creștere semicirculară pe coasere. Diagnosticul din interior în stadiul incipient este dificil, deoarece cartilajul este invizibil pe radiografie, înainte de înlocuirea acestuia cu un os spongios.

Exostoza ribului poate fi asimptomatică, dar poate provoca nevralgii intercostale. Totul depinde de locul în care creștea osul și cât de mare era. Un os pe creasta scapulei duce adesea la o criză patologică atunci când se mișcă cu umeri.

Osteocondromul coastelor mari, precum și exostoza scapulei, pot să germineze în torace și să exercite presiune asupra organelor sale.

Exostoza vertebrei

Există, de asemenea, exostoze ale corpurilor vertebrale: osteocondromul se formează nu pe suprafață, ci în interiorul vertebrelor. Nu au simptome de lungă durată (cu excepția durerilor dureroase periodice) și nu pot fi detectate pentru prima dată în imagine (din același motiv - transparența cartilajului pentru raze X). O osteocondromă mare poate merge dincolo de vertebră,duce la deformări, dureri severe, diverse simptome neurologice, în funcție de ce departament a coloanei vertebrale este: convulsii, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea sensibilității la nivelul membrelor, tulburări de urinare, etc. Pentru raze X de mai jos - exostozei spinării ...

condrodisplazie

Exostozele multiple sunt de obicei boli ereditare, numite chondrodisplasie. Condrodisplazie asociate cu defecte de dezvoltare a oaselor și a nucleilor de osificare și să conducă la deformări puternice articulare (boala Volkova), gigantism oase individuale de disproporție (de exemplu, coapsă prea lungă la tibia scurt, un trunchi scurt si cap mare, falangele scurte și t. D. ), dwarfism, contractures și alte fenomene.

Picioarele de pe picioare dobândesc cele mai imposibile deformări. Hipoplazia oaselor individuale când stocate starea normală a mușchilor și a ligamentelor dă impresia de hipertrofice, mușchi excesiv de dezvoltate.

Condrodisplazie afecteaza adesea epifizei si metafizei osoase. Locurile lor preferate sunt genunchiul, articulația șoldului, oasele coapsei și piciorului inferior, picioarele.Spre deosebire de osteocondroza unică, această boală apare deja.

condrodisplazie craniene congenitale au un prognostic prost.

Exostoza posttraumatică

exostoze osteocartilaginoase apare adesea după leziuni, în special fracturi, o mostră de calus, constând din tineri condrocite în locul care se va forma în curând mai multe celule mature - osteocite. Porumb se întărește treptat, formează creșterea osoasă pe site-ul fracturii - exostoze.

Acesta este un proces natural, limitat în timp. De obicei, după vindecarea fracturii, succesul și viteza de care depinde de mai mulți factori (precizia repoziționare, fixarea corectă, terapia reparatorie) creșterea exostozei se oprește.

Osteofitele (exostoze marginale)

Osteofite - extinderi osoase multiple de calciu, care pot fi, de asemenea, atribuite exostozei. Ele cresc pe site-ul de leziuni grele, patologii degenerative, inflamația cronică, procese infecțioase. Formată în principiu:

  • pe suprafața articulațiilor;
  • în ligamente, tendoane, mușchi articulați care înconjoară articulația;
  • pe marginile superioare și inferioare ale vertebrelor adiacente de-a lungul întregului perimetru.

exostozei spinala este insotita de simptome neurologice și ischemică, dacă acumularea irita nervul, comprimarea vaselor sanguine sau, chiar mai rău, măduva spinării.

Osteofitele pot duce la fuziunea și imobilitatea completă a articulației. Acestea sunt considerate simptome ale proceselor patologice târzii, adesea sistemice. Motivele educației lor sunt:

  • deformarea osteoartritei;
  • artrita reumatoidă;
  • reumatism;
  • spondilita anchilozantă;
  • artrită infecțioasă (tuberculoză, bruceloză, gonorrheal și t. d,).

Când spondilita anchilozanta, o boala teribila cresc treptat împreună toate vertebrele, provocând pacientului o mulțime de suferință, lipsindu-i de mobilitate.

Exostoza datorată osteogenezei depreciate

Osteogenezei depinde nu numai de prezența în corpul de minerale esențiale, care alcătuiesc scheletul, dar, de asemenea, cu privire la reglementarea procesului de formare a oaselor, corecta metabolismul de apă cu sare. Toate procesele din organism și metabolismul sunt efectuate cu ajutorul sistemului endocrin. Cel mai mic eșec în el generează tulburări intra-metabolice și lovește oasele.

Unele surse se referă la posibilitatea dezvoltării exostozei datorită consumului excesiv de preparate de calciu și de produse care conțin calciu.Cu toate acestea, acest lucru este foarte îndoielnic, ca „extra“ calciu vor acumula în primul rând în sânge, și apoi se depune pe pereții vaselor de sânge, ale tractului urinar. Deficitul de calciu din oase este strict reglementat de sistemul endocrin, și anume:

  • hormonii glandei tiroide - TG (hormonul tiroidian) și calcitonină;
  • hormonul paratiroidian - PTH (paratiroid);
  • hormoni ai glandelor suprarenale - GCS (glucocorticosteroizi);
  • hormon sexual - EG (estrogen).

Poti manca o tona de calciu, dar nu exostosis apar într-o persoană cu funcție de nivelul tiroidei, lipsa de calcitonin hormon, nivelurile sanguine de estrogen.

Pe de altă parte, puteți consuma, practic, calciu, dar osteocandromul poate să apară la cei care au fost eliminate glandei paratiroide, sau hipertiroidism există un exces de hormoni tiroidieni și calcitonina (a nu se confunda cu calciu!) În sânge.

Desigur, exemplele sunt hiperbolice. nutriție adecvată este esențială pentru creșterea și dezvoltarea scheletului, ci de la sine, fără a glandelor endocrine și schimbul corect, nu reglementează osteogeneză.

De exemplu, boala ekzostoznaya osoase apare adesea distrofie și hipocalcemie, care, se pare, nu ar trebui să fie. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • un nivel scăzut de calciu trimite un semnal către sistemul endocrin;
  • glanda paratiroidiană începe să producă mai mult PTH;
  • PTH declanșează producția de osteoclaste - celule care distrug osul și inhibă osteoblastele care produc celule osoase;
  • cu resorbție (procesul, osteogeneza inversă) calciul din oase este spălat în sânge și există deja un proces invers - hipercalcemie;
  • acest lucru dă o ordine glandei tiroide de a crește producția de calcitonină - un hormon care promovează formarea osteoblastelor și asuprirea osteoclastelor;
  • osteogeneza este reînnoită, alimentată de un mecanism compensatoriu - și în curând o exostoză osoasă crește pe oasele.

Exostoza osoasă cartilaginoasă este mai des boala unui om. Pentru femei, tipul de patologie opus, osteolitice, este mai tipic când osul își pierde densitatea datorită excesului de osteoclaste și chiar se dizolvă în unele zone.

Exostoza exepică

În perioada terțiară a sifilisului, mai frecvent pe oase (mai ales oase tubulare, uneori plate) și mai puțin frecvent în articulații, apar exostoze. Din articulații, articulațiile genunchiului, cotului, umărului, sternocleidului sunt cele mai susceptibile la sifilis. Șoldul articulației este foarte rar afectat.Uneori, exostoza osoasă poate deveni singurul semn al sifilisului târziu, în absența altor simptome, iar pacienții pot să nu ghicească despre boala lor până la radiografie.

Caracteristica fundamentală a sifilisului târziu este nepotrivirea unei zone largi de leziuni osoase distructive pe raze X cu manifestări clinice externe (nu există aproape nici o restricție în mișcare și durere) și absența simptomelor de osteoporoză.

Tratamentul exostozei

Osteochondroza este observată cel mai adesea. Dacă este cauzată de boli endocrine, infecțioase-inflamatorii, se administrează boala principală. Îndepărtarea chirurgicală a exostozei este recomandată în cazul:

  • a exprimat deformările articulare și restricțiile mișcărilor;
  • durere severă;
  • comprimarea unui nod mare de organe interne;
  • creșterea rapidă a tumorii.

Creșterea este tăiată la baza și este îndepărtată împreună cu capacul.

La copii și adolescenți, resorbția spontană a exostozei este posibilă fără intervenție chirurgicală la sfârșitul perioadei de creștere. Prin urmare, până la vârsta de 18 ani, nu se recomandă să se grăbească intervenția chirurgicală.

Tratamentul sistemelor complexe condrodisplazie congenital: acest lucru este posibil, o combinație de metode chirurgicale (Endoprotezare, osteotomie corective, lungirea membrelor folosind dispozitive de distragere a atenției) și conservatoare (prevenirea artrozei, masaj, fizioterapie, etc.).