Semne și tratamentul nasului fracturat

Fractura nasului-vătămare, care necesită o abordare serioasă și un tratament competent. Și cel mai important, tratamentul ar trebui să fie la timp, deoarece după câteva zile, integritatea structurilor osoase poate fi restabilită numai cu ajutorul rinoplastiei (chirurgie plastică).

Deoarece nasul este partea cea mai proeminentă a feței și se află în centrul acesteia, este cel mai adesea rănit și deteriorat. În majoritatea cazurilor, tinerii sunt susceptibili la acestea. Acest lucru se datorează faptului că fractura oaselor nasului are loc în timpul activităților sportive, a accidentelor de mașină și a luptelor de stradă, la care participă de obicei tineri și bărbați.

cauzele

Fractura oaselor nasului apare ca urmare a unui accident vascular cerebral direct sau a unei căderi nereușite a feței. Cu un accident vascular cerebral direct, nu numai fractura oaselor, ci și procesele frontale ale maxilarului superior, cartilagiile nazale laterale și septul nazal pot să apară. Foarte des, cu un impact puternic, există o fractură nazală cu o deplasare, care este însoțită de fragmentarea suturii și distrugerea structurilor osoase din apropiere. Dacă se observă o fractură a osului central, care se numește piramida nazală, se observă aproape întotdeauna o deplasare a fragmentelor oaselor relativ una de cealaltă.

Motivele pentru dezvoltarea patologiei la femei sunt neatenția banală, nerespectarea normelor de siguranță de bază. Copii - hipermobilitate în compartiment cu inexactitate, neatenție, nerespectarea măsurilor de securitate. De asemenea, vătămarea structurilor nazale osoase poate apărea ca rezultat al accidentelor, epavelor și luptelor. În acest caz, nu apar doar fracturi nazale, ci și alte leziuni. Din cauza neglijenței, o persoană poate cădea și poate deteriora această zonă a feței.

Participarea la lupte este cea mai frecventă cauză de deteriorare a acestei părți a corpului. În același timp, există o deplasare a fragmentelor oaselor, vânătăi severe, umflături și vânătăi. S-au dezvoltat leziuni și complicații cu impact lateral. Cele mai grave vătămări provoacă o lovitură de jos.

Când cad pe față, forma curbei nasului, apare o umflare puternică și vânătăi. Dacă membranele nazale sunt deteriorate pe fața unui obiect greu, deformarea și fracturarea nu apar în toate cazurile.

Semne de fractură

Simptomele fracturii nasului variază în funcție de gradul și natura leziunii. Principalul simptom este durerea, care este întărită atunci când încercați să o atingeți, și fragmente de crepitus de oase.Zona periorbital este format emfizem (acumularea de bule de aer), care vă puteți simți cu degetele. Acestea se formează ca urmare a unei fracturi nazale combinate și a unui labirint de lame.

Sângerarea nazală este un companion permanent al unor astfel de leziuni, deoarece se rupe o mucoasă nazală. În cazurile cele mai severe, sangerari pot fi abundente, care este foarte abundent și lung, precum și având tendința de a recidiva.

Deformarea spatelui nazal apare cand cade pe fata. În acest caz, o deplasare la stânga sau la dreapta (de multe ori este de la dreapta), precum și de retragere a cartilajului din spate zonă, urmată de formarea nasului în formă de șa, atunci există o fractură de tip „carte deschisă.“

impacturi puternice pot provoca deformarea înapoi completă și formează un așa-numitul „nas pug“.

Când se rupe o coajă tare, fluidul cerebral curge prin meninge (lichorrhea nazală). hemoragie simultană și liquorrhea poate lubrifia imagine de diagnostic si impiedica detectarea de expirare lichidul cefalorahidian.În acest caz, ar trebui să acorde o atenție la așa-numitul simptom al „dublu la fața locului“, care se caracterizează prin apariția unui halou luminos în jurul valorii de petele de sânge. Când hemoragia este oprită, secreție nazală devine mai ușor, ceea ce indică o expirare spinării.

De multe ori cu leziuni faciale observate hyphema - penetrare de sânge într-una din camerele globului ocular, precum și decalate sale (enophthalmos), compresie a mușchilor oculari, ceea ce duce la pierderea vederii sau pierderea totală a acesteia (amovroz).

Clasificarea daunelor

Leziunile sunt clasificate în funcție de severitatea, tipul de caracteristici ale factorului dăunător, adâncimea și orientarea.

Astfel, profunzimea vătămării este:

  • deschide;
  • închis.

O fractură deschisă a nasului se caracterizează prin afectarea integrității pielii. În acest caz, pe față sunt observate plăgi de sângerare deschise.

fractură închisă a nasului - daune fără a distruge integritatea pielii.

Următoarea clasificare este, de asemenea, acceptată pentru leziuni externe nazale:

  1. Când nasul este deplasat în lateral - l rinoskolioz.
  2. Atunci când se deformează cu aspectul unei cocoși, rinocitoză.
  3. Dacă există o ocluzie a peretelui-glenolodoză.
  4. Deformarea, care duce la un nas lat și scurt - platyrinină.
  5. Deformarea, conducând la un nas excesiv de larg - brachyrinia.
  6. Cu o îngustare semnificativă, există leptoriniu.

În plus, fracturile pot fi:

  • cu offset;
  • fără părtinire.

Fractură nazală fără părtinire

Acest tip de daune apare cel mai des. În același timp, este considerată cea mai sigură formă de deteriorare. În acest caz, forma sa nu este schimbat, dar a dezvoltat umflarea feței, iar la locul de prejudiciu au format o vânătaie semnificativă. Este posibil să fie congestie nazală sau scufundare osoasă nazală (la copii mici).

Există două tipuri de leziuni:

  • deschis fără părtinire;
  • închis fără părtinire.

Leziuni cu părtinire

Astfel de leziuni sunt mai complicate, deoarece acestea pot provoca tulburări respiratorii, provoca purulent leziune a țesuturilor moi și chiar nevrită nervului trigemen. În plus, astfel de leziuni afectează în mod semnificativ aspectul unei persoane, aici fără rinoplastie nu se poate face. Cel mai adesea deplasarea nazală parțială are loc pe partea laterală, dar și întregul nas se poate schimba, dar forma spatelui său va rămâne aceeași.Din punct de vedere vizual, acest tip de deplasare nu va fi vizibil, iar cartilajul are o elasticitate suficientă pentru a repara rapid și ușor defectul.

Consecințe și complicații

După leziuni nazale, principalele complicații includ deformările cosmetice și obstrucția cavității nazale. Dezvoltarea hematomului pe sept poate determina necrozarea aseptică a țesutului cartilaginos cu deformare, iar fracturile plăcii de spini pot provoca abces cerebral și meningită.

diagnosticare

Cu această vătămare, ei se întorc la doctor - un otolaringolog. Medicul va examina pacientul, va evalua gradul de leziune, va colecta anamneza. Cu palparea regiunii nazale, o zonă dureroasă, prezența aerului, crepitația fragmentelor osoase și mobilitatea nasului extern vor fi determinate. De asemenea, un specialist va identifica tipul de deformare a piramidei nazale și gradul de edem al țesuturilor moi. Este foarte important să se acorde atenție sângerării și durerii de cap a pacientului, pierderea conștienței, vărsături sau greață. Asigurați-vă că efectuați cercetări instrumentale - raze X și rhinoscopie.

Examenul radiografic va ajuta la determinarea tipului de leziune (deschis, închis, cu sau fără compensare) și localizarea leziunii (uneori se poate determina prin palpare).Rhinoscopia relevă gradul de edem al membranei mucoase, posibila curbură a septului, locul ruperii mucoasei și sursa hemoragiei nazale. Este important să se determine prezența afecțiunilor concomitente și a leziunilor nazale în trecut.

Nu uitați despre desfășurarea cercetărilor clinice generale de laborator. În acest scop, acestea realizează:

  • un test de sânge general;
  • analiză sanguină biochimică;
  • analiza urinei;
  • electrocardiograma (ECG), etc.

Analizând sângele, puteți determina gradul de pierdere a sângelui, modificări ale creierului, oasele craniului, prizele de ochi etc.

Secreția nazală a glucozei indică expirarea lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la necesitatea de a trata pacientul în departamentul neurochirurgical.

Primul ajutor

Primul ajutor este eliminarea simptomelor de deteriorare. În primul rând, este necesar să opriți sângerarea nazală. În acest scop, aplicați o compresă rece la podul nasului. În acest caz, capul victimei ar trebui să fie răsturnat și aruncat înapoi. Dacă s-a produs o traumă cu deplasare, victima ar trebui să fie transportată cât mai curând posibil la instituția medicală.Trebuie reamintit faptul că auto-medicația este strict interzisă.

Fractura fără părtinire este adesea confundată cu o vânătă simplă, așa că, în acest caz, nu se poate face fără tratamentul radiologic.

tratament

Cu o deformare vizibilă a oaselor nazale sau obstrucționarea pasajelor nazale, este prezentată o repoziție a fragmentelor care va restabili respirația nazală normală și forma sa anterioară. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu leziuni ale țesutului cartilaginos, repoziționarea nu este necesară. Repoziționarea și întinderea se efectuează în cazul în care, după o edemă, se observă deformarea spatelui nazal. În acest caz, se utilizează și anestezia locală. Hematomul format pe locul leziunii se scurge imediat, pentru a evita necroza cartilajului și a infecției meningococice. De regulă, septul rupt este reconstruit mai târziu, este dificil să se facă simultan o repoziție a fragmentelor osoase și să se fixeze septul în poziția corectă. În general, tratamentul implică restaurarea funcțiilor și a formelor nasului interior și exterior.

Tratament operativ

Foarte des repozitionarea oaselor se face chirurgical. Fractura cu deplasare implică rinoplastia.În acest caz, poate crește cartilajul sau țesutul osos, iar în cursul rinoplastiei, poziția cartilajului și a oaselor este comparată. Dacă există un hematom, se efectuează drenaj.

Puteți face spătarul chiar și cu ajutorul construcțiilor miniatură metalice. Odată cu deplasarea fragmentelor de os, există o amenințare la adresa sănătății umane. În acest caz nu este nevoie doar de operație pe față, ci și de corecție a oaselor craniului. Dacă se observă vătămări multifragmentate cu leziuni cartilaginoase, repoziționarea fragmentelor nu se poate face de la prima dată. Rinoplastia este etapa finală. Se efectuează atunci când toate oasele au crescut împreună și numai defectele cosmetice trebuie eliminate.

O fractură cu părtinire contribuie la occidentalizarea spatelui nazal sau la apariția unei cocoși pe el. Cu deplasarea laterală, deformarea rămâne și după repoziționarea reușită a fragmentelor osoase.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri extreme. În ciuda faptului că un astfel de tratament corectează complet deformarea și curbura, există încă un risc crescut de infectare a țesuturilor. În acest caz, acestea sunt abcese și abcese, care pot duce la sepsis (infecție generală a sângelui).

reabilitare

În perioada de recuperare sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Ele promovează regenerarea țesuturilor și unirea rapidă a oaselor. Astfel de proceduri includ:

  • Terapia UHF;
  • raze infrarosu;
  • electroforeza cu medicamente;
  • micro-curenți.

Fractura nasului la copil

Asemenea leziuni apar și la copii. Copiii prin natura lor sunt mobili și activi, deci au un traumatism crescut. Este foarte important să recunoaștem în timp util o fractură la copii. La urma urmei, dacă nu este tratată în timp util, atunci în viitor, oasele nazale pot să crească în mod greșit împreună și să ducă la multe consecințe negative.

Dacă osificarea acestei părți a corpului copilului nu are loc (de obicei, cartilajul înlocuiește un os complet înainte de vârsta de 4 ani), probabilitatea de rănire este minimă. Este foarte ușor să spargi un nas după această vârstă. Motivele pentru dezvoltarea traumei sunt abundente:

  • în timpul unei căderi pe terenul de joacă;
  • la lecțiile de educație fizică;
  • când cădea de la o înălțime (chiar la fel de mică ca și cum ar cădea dintr-un pat)
  • când cade pe față, în timpul jocurilor și a alerga;
  • în caz de accident.

Semne de traume la copil

  • sângerările nazale, care sunt de două tipuri externe și interne, semnalele de sângerare externă deschid leziuni, intern - apare cu toate traumele nazale fără excepție;
  • durere, copilul plânge și se plânge de durere, nu permite unei persoane să atingă, iar unii copii pot pierde chiar si constiinta de la un șoc dureros;
  • dacă septul nazal este deteriorat, apoi apar vânătăi sub ochi, iar mucoasele interne se umflă;
  • După căderea edemului, se observă o deformare a spatelui, în timp ce nu există nici o umflare a acestuia, nu este vizibilă;
  • copilul are dificultăți de respirație datorită deformării și umflării;
  • cu o contuzie și nazale fracturi se observă adesea simptome suplimentare: greață, vărsături și amețeli;
  • În prezența mobilității nazale patologice, copilul are sângerări excesive.

Primul ajutor pentru un copil

Simptomele fracturii nazale sunt dovezi foarte elocvente ale prezenței acestei leziuni. Prin urmare, până la sosirea unei ambulanță sau a transporta copilul la spital trebuie să acorde primul ajutor.

Se compune din următoarele:

  • la locul fracturii este necesară pentru a aplica o compresa rece, copii nu le place, dar va trebui să se cumva de o parte;
  • pentru a opri sângerarea nazală, puteți aplica un tampon de bumbac, după ce îl umeziți în soluție salină;
  • nu puteți înclina capul copilului, astfel încât sângele să nu-i devină în gât și el nu îl înghită;
  • dacă este posibil, tratați rana cu un unguent anestezic;
  • dacă există alte simptome, apelați urgent o ambulanță pentru a identifica alte leziuni și a transporta copilul la spital.

Dacă tratamentul leziunilor nazale la un copil nu este efectuat în timp util, pot apărea complicații grave sub formă de congestie nazală constantă, congestie nazală, asimetrie și chiar probleme cu miros. Dacă procesul este început, atunci în viitor poate fi corectat cu ajutorul tratamentului chirurgical.

Leziunile letale se vindecă mai repede decât alte leziuni, totuși, în prezența leziunilor de deplasare sau însoțitoare, vindecarea și restaurarea țesuturilor osoase și cartilaginoase încetinează considerabil.

Vizionați videoclipul: Cum sa scapam de semnele de pe fata (Decembrie 2019).

Loading...