Durerea in palma poate marturisi la dezvoltarea sindromului de tunel

Sindromul de tunel carpian este o patologie în care nervul median este comprimat în zona încheieturii mâinii. Putem spune că sindromul de tunel - este o boală a secolului, care este acum pe scară largă, în special în rândul persoanelor de IT, pentru o lungă perioadă de timp de lucru pe computer. Boala se referă la boli neurologice și face parte din grupul de neuropatii tunel.

Sindromul se manifestă prin simptome foarte neplăcute: amorțirea prelungită a degetelor și durerea acută la încheietura mâinii. distracție prelungită pentru calculator, sarcina repetitive constant pe de o parte, atunci când brațul robotului pentru a conduce la o ingustare a canalului anatomic, care se încalcă și comprimă nervul periferic in canalul carpian.

Ce este sindromul tunelului?

Sindromul de tunel - nu este o boală independentă, ci un complex de simptome clinice cauzate de compresia încălcării și nervoase în spații înguste, așa-numitele tuneluri anatomice. Pereții acestor tuneluri sunt canale naturale care trec în mod normal în vase periferice și nervi în mod liber. Cu diverse patologii apare constricția lor, ceea ce duce la compresia vaselor și nervilor care trec prin ea.

Patologia a fost mai frecventă la femei decât la bărbați.Acest lucru se datorează faptului că femeile deseori fac muncă monotonă monotonă, ceea ce pune o presiune asupra mușchilor mâinii. În rândul bărbaților, afecțiunea afectează programatorii care lucrează la calculator. Stoarcerea nervului carpian poate fi cauzată de compactarea tendoanelor care sunt aproape de nervul median, precum și de deteriorarea nervului însuși: îngroșarea și umflarea acestuia.

Sindromul incheieturii tunelului se dezvoltă ca rezultat al mișcărilor monotone care implică aceleași mușchi ale încheieturii mâinii. Primele simptome se manifestă atunci când se utilizează un mouse computer, atunci când peria se află într-o poziție constant greșită. Aceasta implică o mare presiune asupra încheieturii mâinii și poate fi complicată de sindromul de tunel ulnar. Este mouse-ul computerului care este vinovatul de răspândirea bolii în întreaga lume. Și din moment ce computerele sunt în fiecare casă și tinerii stau ore întregi pe internet, boala devine o pandemie.

Cauzele sindromului

Mai sus am scris deja despre cauzele dezvoltării procesului patologic. Orice proces patologic care reduce dimensiunea canalelor anatomice și contribuie la strângerea țesuturilor din interiorul acesteia poate duce la dezvoltarea sindromului de tunel.Există mulți factori suplimentari care pot provoca dezvoltarea sindromului. Acestea includ:

  1. Leziuni ale încheieturii (înfrânări, fracturi, vânătăi);
  2. Sarcina. În această perioadă, corpul feminin este predispus la multe fenomene, de exemplu, umflături. Atunci când o cantitate semnificativă de lichid se acumulează în organism, există probleme cu fibrele nervoase, deoarece edemul exercită o presiune crescută asupra încheieturii mâinii, ceea ce duce la ciupirea nervului.
  3. Tulburări metabolice (diabet zaharat).
  4. Poliartrita reumatoidă.
  5. Eșecuri hormonale. În perioada de reorganizare hormonală, în special la femei, există probleme cu articulațiile, care sunt adesea însoțite de neuropatii tunel.

Problemele de mai sus pot provoca simptome neplăcute atunci când efectuează următoarele acțiuni:

  • acțiuni monotone monotone de mâini;
  • la o poziție incomodă a mâinilor;
  • în timp ce vorbim pe un telefon mobil;
  • atunci când efectuați exerciții fizice în timp ce vă odihniți pe încheietura mâinii;
  • cu vibrații prelungite (lucrul cu tastatura);
  • cu utilizarea prelungită a mouse-ului (peria este în stare suspendată).

În plus, situația se poate complica obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul, obezitatea.

simptome

Simptomele primare care au loc la inceputul bolii, caracterizată prin furnicături în degete, puternice, dar scurte de durere la locul de trecere a nervului median. Ca progresia simptomelor bolii sunt agravate și multiplicate. Acest lucru este cel mai clar simptomele se manifestă pe timp de noapte, care împiedică omul adecvat de odihnă. În acest caz, o persoană nu poate dormi până în dimineața zilei de - a amorțeala extrem de neplăcut în mână și durere severă, el se dezvolta insomnie si oboseala cronica.

Sindromul are propriile caracteristici. De exemplu, nu amorti intreaga pensula, dar numai trei dintre degete: degetul mare, indexul, mijloc și jumătate din degetul inelar, degetul mic nu este niciodată afectată în această patologie. În cazuri foarte grave rupte perie funcționalitate, aceasta nu poate fi comprimat într-un pumn, există senzații dureroase atunci când încearcă să se conecteze degetul mare și degetul mic, o persoană nu poate lua un obiect în mână, și apoi țineți-l. Cu alte cuvinte, perturbate abilitățile motorii fine și a opri mână ascultare, care poate duce la atrofie musculară și invaliditate.

O persoană devine neputincioasă și vulnerabilă, nu poate să conducă o mașină, să vorbească la telefon, să lucreze la un computer, să facă activități domestice, să se servească.

Toate simptomele în stadiul inițial al bolii sunt reversibile și eliminate în condiții de siguranță. În cazuri avansate, poate fi necesar un tratament chirurgical, în care canalul este extins și tendonul excesat este îndepărtat.

Cronologia simptomelor:

  1. În timpul mișcărilor repetitive și monotone (de exemplu, un calculator, sau prin tricotat cu ace), o durere surdă puternică în trecerea nervului, care dă la degetul mare, indexul și degetul mijlociu. Pentru a elimina durerea, este suficient să întrerupeți și să vă agitați mâinile de mai multe ori și, de asemenea, să faceți o pauză de jumătate de oră. Problema apare din cauza slabei permeabilități a nervilor și a tulburărilor circulatorii. În acest stadiu, toate simptomele sunt reversibile.
  2. Mâncat ignora problema pentru o lungă perioadă de timp, după o anumită perioadă de timp, furnicături și senzație de arsură în mână nu trece pe cont propriu, și urmărește persoana, chiar și după ore timp de câteva ore, trece într-o durere surdă constantă.Cauza durerii permanente este strângerea tendonului situat în jurul nervului. Acesta începe să preseze nervul și durerile apar în interiorul mâinii, dând în degete.
  3. Corpul încearcă să compenseze factorii nefavorabili, astfel încât între cartilaje există o acumulare de lichid limfatic, care transportă cu curentul fragmentelor limfatice ale țesuturilor și celulelor afectate. În starea sa naturală, acest proces elimină perfect defecțiunile, iar lichidul se dizolvă. În cazul încărcărilor constante, procesul inflamator nu este capabil să se regreseze și auto-vindecarea lui este imposibilă. De aceea, edemele prelungite și drenajul limfatic sunt ireversibile fără tratament suplimentar. Edemul și amorțelile sunt semnificative pe timp de noapte, iar dacă sunt însoțite de durere severă, boala a atins un punct culminant. În curând singura cale de ieșire va fi intervenția chirurgicală.

diagnosticare

Diagnosticul este efectuat de un neurolog sau de un neurochirurg cu experiență, deoarece un medic de altă specializare nu poate distinge între amorțirea nocturnă pe termen scurt a mâinii din procesul patologic.Principala metodă de diagnostic este determinarea vitezei conducerii nervoase a impulsurilor. În acest scop, se efectuează electromiografie (EMG) sau electroneuroamografie (ENG). Aceasta din urmă permite diferențierea sindromului de tunel de o hernie a coloanei vertebrale și de osteocondroză.

Cum se efectuează electromiografia? Pacientul, care stă într-un scaun confortabil, este așezat pe electrozii periei, pre-tratat cu un antiseptic. Electrozii sunt conectați la un dispozitiv special printr-un electromiograf. Impulsurile electrice sunt trecute prin electrozi, iar conducta nervului este fixată. Rezultatul este afișat pe un monitor de computer și înregistrat simultan pe hârtie sub formă de valuri. Rezultatul electromiografiei este foarte similar cu electrocardiograma și se realizează pe baza acelorași principii. Specialistul studiază și evaluează rezultatul pentru a face un verdict.

Diagnosticul poate fi făcut și pe baza unor teste.

Testul căzut. Pentru a efectua testul, trebuie să îndoiți și să desfaceți peria de 90 de grade (vezi imaginea). Senzația de amorțeală sau furnicături apare imediat în 20 de secunde.O persoană sănătoasă poate avea, de asemenea, senzație de amorțeală și durere, dar nu mai devreme de 1 minut.

Testul lui Tynell. Când atingi ciocanul neurologic, simțiți o furnicătură și o iradiere a durerii în trei degete. Uneori atingerea provoacă dureri severe.

Testul Durkan. Stoarcerea mecanică a încheieturii mâinii în zona trecerii nervului cauzează amorțirea indicelui mare, indicele, mijlocul și uneori jumătate din degetul inelului.

De asemenea, se efectuează un test de opoziție, care constă în imposibilitatea de a combina degetul mare și degetul mic. Acest fenomen se dezvoltă ca urmare a slăbiciunii tenarului (înălțimea la baza degetului mare).

Tratamentul sindromului de tunel

Tratamentul bolii se desfășoară în trei direcții:

  • tratamentul medicamentos;
  • fizioterapie;
  • exerciții de gimnastică;
  • tratamentul chirurgical.

medicament

În stadiul incipient al bolii, starea pacientului poate fi îmbunătățită cu ajutorul medicamentelor. Acest tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu. Prescriiți medicamente din grupul antiinflamator nesteroidian (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care ușurează rapid inflamația, durerea și umflarea:

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • nimesulidă;
  • analgină.

Pentru a reduce presiunea în zona nervului comprimat, preparatele hormonale de corticosteroizi sunt utilizate ca injecții direct în tunelul carpian. Injectarea se face foarte eficient cu durerea, umflarea și inflamația.

Vitamina B are un efect terapeutic bun, deoarece vitamina însăși are un efect antiinflamator.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul simptomatic cu medicamente nu duce la vindecare completă, ci doar ameliorează starea pacientului. Prin urmare, împreună cu medicamentele, se recomandă purtarea unei orteze. Purtarea unei orteze vă permite să eliminați simptomele din timpul nopții, care epuizează în special pacientul.

fizioterapie

Ca tratament fizioterapeutic folosiți:

  1. Baie de parafină. O perie bolnavă coboară în baie cu parafină topită. Apoi, procedura se repetă de 3-4 ori mai mult până când așa-numita mănușă de parafină se formează pe braț. Apoi, într-o mână cu parafină, își pun o mănușă specială sau își înfășoară mâna într-un prosop cald. Amestecurile și tendoanele încălzite cu parafină fierbinte sunt încălzite, ceea ce elimină procesul inflamator, umflături și durere.
  2. Terapie ultravioletă. În acest tratament, tendoanele și articulațiile sunt încălzite de unde electromagnetice de undă scurtă, în intervalul mai multor gigahertzi.
  3. Tratamentul cu ultrasunete. Impactul undelor sonore de înaltă frecvență determină o creștere a temperaturii în zona tratată, ceea ce îmbunătățește conductivitatea canalului, ameliorează umflarea și durerea. Un curs de două săptămâni de tratament cu ultrasunete poate reduce semnificativ manifestarea simptomului.
  4. Terapie manuală. La tratarea acestei metode s-au observat îmbunătățiri ale circulației mâinii.

Exerciții de gimnastică

Exercițiile pot fi efectuate independent la domiciliu, astfel încât avantajul lor este evident.

Numărul de exerciții 1. Puneți mâna în cada cu apă fierbinte, strângeți-o în pumn și rotiți-o în apă. Apa caldă ar trebui să fie o temperatură potrivită pentru a vă menține mâna caldă. Durata procedurii nu este mai mare de 15 minute. După finalizare, puneți o mănușă de iarnă pe braț sau înfășurați-vă mâna într-o cârpă sau eșarfă caldă.

Exercițiul nr. 2. O compresie de încălzire pe timp de noapte, care se face pe bază de alcool diluat sau de vodcă. Nu luați un alcool medicinal curat, poate arde pielea de pe braț.

Exercitarea numărul 3. Masaj. Este necesar să masați întreaga mână și nu doar peria, pornind de la partea exterioară a palmei, ridicându-se în sus pe partea exterioară a antebrațului. Masajul ar trebui să fie făcut de un masaj profesionist.

Exercitarea numărul 4 Hidromasaj. Puteți să o faceți singur de două ori pe zi. Dimineața se folosește apă rece și caldă, iar seara este caldă. Masajul ar trebui să afecteze partea gulerului, lamele, umerii, antebrațele, mâinile.

Tratamentul chirurgical

Realizat în cazuri severe neglijate, când toate celelalte metode sunt ineficiente. Scopul intervenției chirurgicale este excizia ligamentului, care exercită presiune asupra nervului median.

Efectuați două tipuri de operațiuni:

  • endoscopic;
  • intervenție clasică deschisă.

Procedura endoscopică implică utilizarea unui endoscop care este introdus în tunelul carpian printr-o incizie punctuală. Aceasta este o operație minim invazivă care lasă un mic punct pe pielea pacientului. Perioada de recuperare după o astfel de procedură este scurtă și aproape fără durere.

Intervenția clasică deschisă implică o incizie mai mare pe partea interioară a palmei.După acest tip de intervenție, cicatricea rămâne mai mare și perioada de recuperare este mai lungă.

Sindromul tunelului radial

Aceasta reprezintă o creștere a presiunii asupra nervului radial, care se află în mușchii și oasele cotului și antebrațului. Cauzele acestei boli pot fi:

  • traumatisme;
  • lipoame (tumori benigne);
  • inflamația țesuturilor înconjurătoare;
  • dureri de spate;
  • o hernie a coloanei vertebrale.

Simptomele bolii sunt durerea acuta, care au un caracter înțepător pe spate a mâinii și a brațului, care apar atunci când încearcă să îndrepte degetele și încheietura mâinii. Spre deosebire de sindromul carpian, sindromul de tunel radial cauzează amorțeală sau furnicătură, deoarece nervul radial este responsabil pentru contracția mușchilor.

profilaxie

Prevenirea sindromului este asociată cu eliminarea sarcinilor monotone permanente, care pot provoca presiune asupra canalului încheieturii mâinii. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • evitați sarcini grele pe perie;
  • atunci când desfășoară anumite activități, este adesea întreruptă și odihnă;
  • efectua regulat exerciții de gimnastică pe perie;
  • evitați îndoirea și extensia puternică a mâinii;
  • aranjați-vă confortabil locul de muncă;
  • evita hipotermia mâinilor;
  • când lucrați la computer, cumpărați sub tavă pensule speciale (gel), care împiedică poziția incomodă a periei;

  • achiziționați o tastatură ergonomică care vă permite să plasați peria în poziția fiziologică corectă;

  • pentru a obține soareci verticali, care, atunci când lucrează, sprijină peria într-o poziție naturală.

Loading...